Reklama:

Ortézy: koleno - skokanské a běžecké koleno, Osgood Schlatter

Ronnie.cz > Medicína > Ostatní

Další díl v sérii článků o ortézách a jejich použití ve sportu. V minulém díle jsme se mimo jiné zabývali postižením vazů kolena, dnes je na řadě skokanské koleno a další nepříjemné potíže, při kterých Vám mohou pomoct různé typy ortéz.


[Text: Bc. Vladislav Marek] V minulém článku o ortézách pro koleno byly zmíněny instability vlivem postižení vazů. I přesto, že instability kolen mohou vznikat na podkladě jiných příčin, ortézy pro stabilizaci zůstávají stejné. Následující řádky popisují další časté problémy vyskytující se v oblasti kolene, kde se ortotická pomoc liší.

Patelofemorální bolestivý syndrom (PFPS)

PFPS představuje jednu z nejčastějších příčin bolesti kolene postihující jak aktivní, tak méně aktivní lidi. Nejčastěji se vyskytuje u náctiletých, mírně převažuje u dívek. Bolest je běžně spojena s fyzickou aktivitou či sportem, což vede mnoho lidí k jejímu omezování.

Možné příčiny vzniku

  • anatomické a genetické predispozice
  • svalová nerovnováha stehenního svalstva
  • špatná pozice čéšky
  • přetěžování kloubu

Příznaky

  • difúzní bolest na přední straně kolene
  • bolest v průběhu nebo po námaze
  • bolest při chůzi do kopce, z kopce, po schodech (hlavně ze schodů dolů), při delším sezení a následném postavení se
  • pocit zablokovaného kolene

Léčba a ortotická pomoc

PFPS se léčí konzervativně, v horších případech operačně. Tak či tak, velice důležitá je rehabilitace s využitím vhodné ortotické podpory. Rehabilitační program musí postupně nabírat na intenzitě a zahrnovat protahovací cviky na svalstvo přední strany stehna a svalstvo sedací. Z pomůcek se využívá buď tejpování, nebo ortézy poskytující podporu pro čéšku, které brání její lateralizaci (posunutí vně). V nabídce najdete jak krátké typy ortéz, které mají statickou laterální pelotu pro zabránění posunu čéšky vně, tak delší, často s dynamickou pelotou, jejichž úkolem je tlačit na čéšku pouze v určitém rozsahu pohybu při ohýbání kolene. Delší ortézy jsou samozřejmě efektivnější z hlediska funkce, ale uživateli jsou někdy hůře akceptovány. Mohou být doplněny postranními dlahami či jinými prvky pro zvýšení stabilizační funkce pro koleno.

Absolutní novinkou je Patella Pro, která přesně dávkuje tlak na čéšku pouze v potřebných flekčních úhlech. To snižuje naklápění čéšky v dynamické fázi a tím progresi osteoartritidy.

Skokanské koleno

Jedná se o rupturu nebo zánět patelární šlachy způsobený přetížením. Postiženi jsou zejména atleti soutěžící ve skoku a v disciplínách, při nichž se vrhá nebo hází, dále také volejbalisté, basketbalisté, házenkáři a fotbalisté nebo vzpěrači.

Možné příčiny vzniku

  • přetížení patelární šlachy
  • snížení síly svalstva přední strany stehna
  • nedostatečná rehabilitace po dřívějším poranění

Příznaky

  • bolest na patelární šlaše ve spojení s aktivitou
  • bolest a ztuhlost při námaze a po ní
  • ztuhlost po ránu
  • otok pod patelou a bolest při tlaku

Léčba a ortotická pomoc

  • rehabilitační program s postupně rostoucí intenzitou se zařazením strečinku
  • neomezovat příliš aktivitu, ale vyhýbat se aktivitám, které způsobují bolest

Operační zákrok se volí, pouze pokud se postižení nehojí. Rehabilitace se doplňuje o tejping nebo ortézy snižující tlak na patelární šlachu.

Běžecké koleno

Přetížení a zánět dlouhé šlachy, která vede podél vnější strany stehna od pánve a upíná se těsně pod kolenem, postihuje především běžce a závodníky orientačního běhu, ale vyskytuje se i u rekreačních sportovců, kteří provádějí jogging.

Možné příčiny vzniku

  • prudký nárůst tréninkového zatížení
  • ztuhlé a napjaté svalstvo stehen a boků
  • špatná obuv
  • nakloněný běh na šikmém povrchu (např. okraj silnice)

Příznaky

  • bolest při běhu na silnici, zejména po několika kilometrech (Ostatní aktivity, jako jsou míčové hry, nezpůsobují tyto symptomy tak často.)
  • citlivost na dotek na vnější straně stehna, několik centimetrů nad kolenem

Léčba a ortotická pomoc

  • úprava všeho, co může vyvolat symptomy
  • zařazení alternativního tréninku, např. cyklistiky
  • správné protahování napjatého svalstva
  • vyhodnocení vhodnosti používaných bot a stélek

Osgood Schlatter

Jde o přetížení a zánět místa, kde se šlacha pately upíná na holenní kost (oblast růstu). Postiženi jsou především chlapci ve věku mezi 10. a 16. rokem, ale vyskytnout se může i u dívek, které hodně sportují. Tento problém se léčí samovolně a prognóza je dobrá, ale může trvat i několik let, než se vyléčí úplně.

Možné příčiny vzniku

Přesná příčina je neznámá, ale bolest se často zesiluje při větším množství tréninku bez odpočinku a zotavovací fáze.

Příznaky

  • bolest, otok a zvýšená citlivost v bodě úponu patelární šlachy na holenní kosti
  • může se objevit zduření v místě úponu šlachy

Léčba a ortotická pomoc

  • ortéza na prohřátí a uvolnění tlaku
  • snížení týdenního množství tréninků a zápasů
  • zařazení alternativního tréninku, např. cyklistiky
  • delší protahování
  • vyhodnocení správnosti bot a jejich stélek

V následujících článcích se můžete těšit na informace, proč je vhodné používání neoprenových šortek
(při problémech v tříslech, ale také jako prevenci), posléze se dozvíte o ortotickém řešení potíží
v oblasti beder. Kdo by neměl problémy se zády, navíc, když jim při silovém tréninku tak nakládáte, že?


O autorovi...

Vladislav Marek pracuje již šestým rokem jako fyzioterapeut a ortotik-protetik se zaměřením na ortotické pomůcky ve firmě Otto Bock ČR, která má po světě 46 dceřiných společností a patří pod ni i švédská značka Rehband, jíž je výhradním distributorem pro ČR.

Od roku 1999 se aktivně věnuje fitness a kulturistice, má osvědčení fitness instruktora (Fitnet Brno, 2002) a v roce 2003 se účastnil juniorských soutěží v kulturistice. V průběhu studia fyzioterapie a krátce po jeho ukončení (do 2006) působil jako fitness instruktor a osobní trenér ve fitness centru. Nyní už si utišuje své absťáky po zvedání činek jen tak 3x týdně. :)

V oblasti ortotiky se aktuálně věnuje zejména individuální výrobě a pomoci lidem s různým stupněm ochrnutí, kde se více uplatňují jak znalosti z fyzioterapie, tak i práce ortoprotetického technika.



Související články:

Diskuse k článku:
Reklama:
Uživatelské jméno:
Heslo:
Text:
...
Upozornit na novou odpověď e-mailem.
Před napsáním příspěvku nepřehlédněte pravidla diskusí. Děkujeme za jejich dodržování.

22.06.12:28Mablung - Já osobně jsem měl s lékaři na ortopedii jen problém s kom..
22.06.11:01guruhonza - jaký doktor mi může diagnostikovat `Patelofemorální bolest..
Zobrazit všechny příspěvky







Jméno: pamatovat
Heslo:
NOVÉ PŘÍSPĚVKY ČTENÁŘŮmagazínCancun Elite Pro 2017 - výsledky a fo...
Hockey1000 (12:53) • Z těhlech záběrů z tohodle úhlu nelze nic relevantně posoudit. Daliborovi jsem přál umí...
magazínCancun Elite Pro 2017 - výsledky a fo...
utan (10:41) • Ty vole, co to je? Jak mohli toho 75 kilového skřítka dát před Dalibora? To je fakt fra...
magazínGP Ronnie.cz 2017 - výsledky
Ronnie (08:15) • Docela hezky je téma popsáno zde: http://kulturistika.ronnie.cz/c-21021-zakladni-inform...
magazínGP Ronnie.cz 2017 - výsledky
Arnold Strong (07:22) • A kolik je stop za pozitivní test je tam i nějaka peněžita pokuta
magazínGP Ronnie.cz 2017 - výsledky
Hockey1000 (06:47) • Někdy jo někdy ne, záleží jaké si dopingovka vybere. Ale na kondičáky docela jezdí.



Erasport, s. r. o. • Svahová 1537/2, 101 00 Praha 10 - Vršovice • IČ: 29052131, DIČ: CZ29052131 • Kontaktní údaje
Copyright © 2010-2017 Erasport, s. r. o. • Copyright © 2001-2017 Ronnie.cz • Ronnie.cz je registrovaná ochranná známka. • Historie změn
Publikování nebo další šíření obsahu serveru Ronnie.cz je bez písemného souhlasu společnosti Erasport, s. r. o. zakázáno.
Vyhledávání:
RSS     Internetový magazín  ::   Sportovní obchod  ::   Fitness TV NOVÉ  ::   Diskusní fórum  ::   Fitness akademie  ::   Fitness centra