V
první části článku o kinesiotapingu jste se dozvěděli základy o tejpování. Kdy tato metoda vznikla, kdo za tím stojí, jak tejp vypadá, na jakém principu funguje a jestli je rozdíl mezi jeho barvami. Ve druhé části se nyní zaměříme na to, jak by měl samotný proces tejpování vypadat a pro koho je tejpování vhodné. Jsou situace, kdy si tejpem můžeme ublížit?
Opakování: Kinesiotape, také označovaný jako kineziologický tejp, je barevná páska používaná mnohými lékaři, fyzioterapeuty, maséry a trenéry. S metodou kinesiotapingu se sekáváme především při prevenci nebo léčbě poruch pohybového aparátu. Používá se u sportující i nesportující populace. Pro celou řadu výhod a pozitivní účinky se stal celosvětově populární metodou. Tejp lepíme vždy na očištěnou a oholenou pokožku dle individuálních potřeb jedince.
Zásady aplikace
Příprava kůže: Pro dobré přilnutí tejpu musí být pokožka před aplikací čistá, suchá, odmaštěná, ideálně také oholená. Neoholená pokožka zejména u mužů může představovat překážku a snížit tak účinnost aplikace. Z toho vyplívá, že je vhodné před aplikací pokožku připravit. Někdo používá speciální prodávané prostředky, jako jsou odmašťovače a lepidla pod tejpy, přidávající extra odolnost proti předčasnému odlepení.
Příprava kinesiotapu: Ustřihneme správnou délku tejpu a zastřihneme do požadovaného tvaru, vhodného pro konkrétní lokalitu a aplikační techniku. Všechny konce tejpu zastřihneme do oblouku, abychom snížili možnost odlepení rohů a případné zachytávání za oblečení.
Průběh aplikace: Po odstranění podkladu se nedotýkejte lepicí strany pásky, protože to může snížit pevnost lepidla na kůži. Po nalepení pásky aktivujte lepidlo citlivé na teplo několikasekundovým třením povrchu pásky. Zhodnoťte efekt aplikace a posuďte, zdali opravdu tejp jedinci netvoří žádnou překážku a diskomfort. Informujte pacienta, aby pokud možno odložil činnosti, které způsobují pocení, na 30 minut.
Zakončení aplikace: Informujte pacienta, aby pásku odstranil, pokud se objeví svědění nebo pálení nebo pokud se zvýší bolest. Poučte pacienta, jak pásku v případě potřeby odstranit. Standardní doba ponechání aplikovaného tejpu je 3 - 5 dní. Základní pravidla odstranění tejpu zní: pomalu a bezpečně. Obecně se doporučuje při odlepování tejpu okolní kůži přidržovat, aby nebyla tahem příliš namáhána.
Tvary tejpu
Techniky kinesiotapingu
Jednotlivé druhy aplikace využíváme na základě našeho předchozího vyšetření. Metody vyšetřování jsou různé, ale preferujeme metody osvojené během zdravotnického vzdělání nebo kurzů kinesiotapingu.
Techniky rozdělujeme primárně na techniky svalové a korekční. Liší se jak způsobem aplikace pásky, lokalitou, tak i napětím použitým při lepení tejpu. Pro zmírnění svalového napětí a útlum aktivity svalu používáme techniku inhibiční. Pro nabuzení svalu a zvýšení jeho aktivity využíváme techniku facilitační.
Svalové techniky
Svalové techniky patří mezi nejpoužívanější a základní techniky v terapeutickém tejpování. Lepíme při nich pásku na sval, ideálně v celé jeho délce. Pro ošetření svalu kinesiotapingem stačí využít poměrně malé napětí tejpu. Aplikace probíhá následovně:
- Roztrhneme podkladní papír tak, abychom oddělili oblast tzv. kotvy.
- Kotvu tejpu (počáteční část, cca 5 cm) nalepíme zcela bez napětí.
- Poté nalepíme s určitým napětím pásky terapeutickou zónu, tedy středovou část tejpu.
- Konec tejpu (cca posledních 5 cm) opět lepíme volně, bez napětí.
Inhibice svalu: Napětí pásky 10 - 25 % (paper off tension), pásku aplikujeme na daný sval směrem od úponu k začátku (na končetinách typicky zdola nahoru).
Facilitace svalu: Napětí pásky 15 - 35 %, pásku aplikujeme na sval opačným směrem, tedy od začátku svalu k jeho úponu, na končetinách typicky shora dolů.
Svalová inhibiční technika za použití tejpu tvaru Y na m. biceps brachii
Korekční techniky
Korekční techniky považujeme za mírně pokročilejší a zde již neplatí vždy pravidlo, že nejprve aplikujeme kotvu, poté terapeutickou zónu a následně konečnou bázi. Pro přehled je níže vypsáno alespoň používané napětí pásky při aplikaci. Korekční techniky tejpování typicky nelepíme na jeden sval, ale např. na šlachu, kloub, do oblasti fasciálního omezení nebo do oblasti nestability. Tejp v takových případech může ovlivňovat měkkých tkání více. Někdy za účelem stabilizace, jindy s cílem ulevit přetížené šlaše nebo k dopomoci vstřebání hematomu. Možností je mnoho a bohužel není možné vše vysvětlit pouze slovy a obrázky. Zde bych doporučil odborný vzdělávací kurz.
- mechanická: 50 - 75% napětí
- fasciální: 10 - 50% napětí
- prostorová: 10 - 35% napětí
- vazivová: 50 - 100% napětí
- šlachová: 50 - 75% napětí
- funkční: 50 - 75% napětí
- lymfatická: 0 - 20% napětí (hematom 0 - 10% napětí)
Schéma tejpu
Indikace
Indikace kinesiotapingu jsou rozsáhlé, napříč medicínskými obory: rehabilitace, neurologie, ortopedie, traumatologie, sportovní medicína, preventivní fyzioterapie, lymfologie a další.
- bolestivé stavy pohybového aparátu
- snížený rozsah pohybu
- otok
- svalový hypertonus
- svalový hypotonus
- snížená funkce
- jizva
- hematom
- nestabilita kloubu
Kontraindikace
Když dodržíte následující doporučení, nemusíte mít z aplikace tejpu obavy. Kinesiotaping nikdy nevyužíváme v těchto situacích:
- kožní onemocnění (hnisavé projevy, bradavice, ekzémy, dermatitidy, pigmentové névy, maligní melanom kůže..)
- otevřené rány
- horečnaté stavy
- akutní trombózy
- elefantiáza
- kardiopulmonální dekompenzace
- alergie na složky tejpu
Zvýšená obezřetnost je doporučena u následujících situací:
- diabetes mellitus
- onemocnění ledvin
- vrozené srdeční vady
- těhotenství
- křehká a tenká kůže (např. u seniorů nebo některých onemocnění)
Pokud si aplikací nejste jistí, platí pravidlo stejné jako u jiných terapeutických metod: PORAĎTE SE S LÉKAŘEM, fyzioterapeutem nebo jiným zdravotnickým odborníkem na danou oblast. Osobně se s poškozením způsobeným tejpováním nesetkávám. Špatná aplikace se obvykle projeví spíše neúčinností nežli zhoršením stavu. Kontraindikace však vždy respektujeme.
Potvrzují efektivitu tejpování i vědecké studie? Jaké výhody a nevýhody tejpování obsahuje? Vyplatí se používat lepidlo pod tejpy, aby lépe držely? Dozvíte se ve třetí části článku.
Použité zdroje:
1. Montalvo, A. M., Cara, E. L., & Myer, G. D. (2014). Effect of Kinesiology Taping on Pain in Individuals With Musculoskeletal Injuries: Systematic Review and Meta-Analysis. The Physician and Sportsmedicine, 42(2), 48-57. https://doi.org/10.3810/psm.2014.05.2057
2. Tiga-Loza, D.C., Marín-Ariza, D.C., & Villota, X. (2020). Effects of Kinesiotaping on shoulder pain as a single therapy or in combination with physiotherapy: A quasi-experimental study. Cogent Medicine, 7
3. Kobrová, Jitka a Válka, Robert. Terapeutické využití tejpování. Praha: Grada Publishing, 2017. ISBN 978-80-271-0181-8
4. Kobrová, Jitka a Válka, Robert. Lymfotaping: terapeutické využití tejpování v lymfologii. Praha: Grada Publishing, 2017. ISBN 978-80-271-0182-5
5. Kase, Kenzo. Kinesio Foundations Course: Skripta. 2022
6. Cavaleri R, Thapa T, Beckenkamp PR, Chipchase LS. The influence of kinesiology tape colour on performance and corticomotor activity in healthy adults: a randomised crossover controlled trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2018 Nov 1;10:17. doi: 10.1186/s13102-018-0106-4. PMID: 30410769; PMCID: PMC6211494
7. Kinesio Taping. Online. Physiopedia. Dostupné z: https://www.physio-pedia.com/Kinesio_Taping. [cit. 2024-10-24]
8. Csapo R, Alegre LM. Effects of Kinesio(®) taping on skeletal muscle strength-A meta-analysis of current evidence. J Sci Med Sport. 2015 Jul;18(4):450-6. doi: 10.1016/j.jsams.2014.06.014. Epub 2014 Jun 27. PMID: 25027771
