Výsledky laboratórnych testov - moč

K určeniu diagnózy, okrem vyšetrenia krvi je dôležité aj vyšetrenie moču. Toto vyšetrenie má aj dve veľké výhody: 1. Keď si kúpite v lekárni papieriky, môžete si niektoré hodnoty zistiť sami. 2. Odber moču je o niečo menej nepríjemný ako odber krvi (hlavne ak máte „príjemne“ skúsenosti zo „šikovným“ sestričkami a ešte aj o týžden sa môžete popýšiť krásnou modrinou, ktorá postupne mení farby). Pri odbere sa požíva stredný prúd moču – to znamená že nepoužívane hneď prvé kvapky:) - pri stanovovaní niektorých látok to môže byť dôležité!

Bielkoviny
Bielkoviny sa močom vylučujú aj u zdravého človeka, ale len vo veľmi malom množstve (0,3g/deň). Papierikovým testom hodnotíme 5 stupňov výskytu bielkovín (negatívny, stopy, 1., 2., 3. stupeň), pričom stopy sa môžu vyskytnúť aj u zdravého človeka. Falošne pozitívny (papierik ukáže napr. stupeň 1 a v skutočnosti tam proteíny nie sú) výsledok môžeme dostať pokiaľ sa v moči nachádzajú baktérie (za normálnych okolností je moč bez baktérií, ku kontaminácii môže dôjsť tak, že sa do neho dostanú baktérie z močovej rúry – preto sa na test používa tzv. stredný prúd moču), krv, niektoré zlúčeniny amoniaku, niektoré lieky (cefalosporíny, sulfonamidy, penicilín).

Proteinúria (bielkoviny v moči) na vyskytujú najmä pri: chrípke, horúčkových stavoch, vplyv môže mať aj výrazná hyperlordóza, tehotenstvo, extrémne fyzické zaťaženie (teda u nás môže byť mierna proteínúria úplne normálna), anémia, srdcová nedostatočnosť, vysoký krvný tlak, často sú dôvodom poruchy a choroby obličiek, nádory, trombózy v cievach obličiek...

Bilirubín
Pri tejto látke sa môžeme dopracovať k negatívne falošným výsledkom hlavne pokiaľ užívame veľa C-vitamínu alebo vyšetrujeme starší moč. Falošne pozitívne výsledky dostaneme pri užívaní kys. acetylsalicylovej.
Zvýšené hodnoty: cirhóza pečene, hepatitídy, žlčové kamene, nepriepustné žlčovody.

Glukóza
U zdravého človeka sa v moči nenachádza. Pokiaľ ju však nájdeme, ide o diabetes, pripadne nadmerné jednorázové požitie veľkého množstva glukózy, poruchy obličiek, tehotenstvo, laktáciu.

Hemoglobín
Táto látka sa tiež u zdravého človeka v moči nevyskytuje. Pokiaľ ju nájdeme, tak možná príčina je poruchy obličiek (infarkt, kamene), úrazy v oblasti brucha a panvy, popáleniny, niektoré antibiotiká a lieky.

Hnis (leukocyty)
Príčinou obsahu hnisu v moči sú: abscesy v oblasti močových ciest, zápaly močového ústrojenstva.

Ketolátky (kyselina beta-hydroxymaslová, acetoacetát, acetón)
Tieto látky v moči zdravého človeka nenájdeme! Sú však žiadúce hlavne pri CKD (Cyklická ketogénna diéta), pretože podľa ich prítomnosti v moči môžeme posúdiť úspešnosť diéty.

Krv
Prítomnosť krvi v moči nazývame hematúria. Ak v moči nájdeme krv je to signál pre: hemolytickú anémiu a iné hemolytické stavy, krvácanie do močového traktu, nádory, poruchy obličiek, úrazy, infekcie obličiek, močové kamene, ale aj veľmi namáhavé cvičenie.
Falošne negatívne výsledky môže spôsobiť nadmerné užívanie vitamínu C.

pH
Je dôležitou vlastnosťou moču. Fyziologicky sa pohybuje v rozmedzí 5,5-6 u vegetariánov môže byť aj okolo 7. Príliš kyslé alebo zásadité pH môže skresliť stanovenie iných látok v moči.
Vysoké pH: tubulárna obličková acidóza, vegetariánska strava, poruchy dýchacieho systému, infekcie močového traktu, niektoré lieky.
Nízke pH: diabetická alebo metabolická acidóza, hladovanie, hnačky, choroby dýchacieho systému, poruchy obličiek, vitamín C, niektoré lieky.

Související články:
Výsledky laboratórnych testov - krv

Článok slúži len na priebežné a informativne zhodnotenie zdravotného stavu. Nepodnikajte žiadne kroky na základe informácii z článku bez vedomia Vášho lekára! Uvádzal som len najčastejšie možné diagnózy a príčiny, presnú diagnózu a závažnosť stavu určí jedine lekár. Autor článku, recenzenti ani vlastník stránok nezodpovedajú za prípadné zdravotné problémy spôsobené nesprávnym zhodnotením zdravotného stavu a následnou nesprávnou liečbou na základe článku!

Zdroj:
Vademécum klinickej biochémie/Vademecum of clinical biochemistry, D. Meško a kol., Osveta 1998